小児科・小児内科について

近くの内科・小児科を探そう

小児は大人に比べて、疾患の種類が異なることが認識されており、１９世紀の初めより内科学が進化して小児科が生まれてきました。
今では小児科は新生児から中学生ころまでを対象（〜15歳まで）とする臨床分野の一つとして高い認知度があります。小児科はその中でも新生児、乳児、幼児、学童などで分けることが多く、新生児や乳児の診療はより特殊と考えられます。
小児科には日本小児科学会などが認定するエキスパートが存在しており、資格として日本小児科学会認定医、日本小児科学会専門医があります。つまり、小児科の経験を持ち、さらに認定医試験に合格している専門医です。
通常の内科医と違う点は小児科は時間外の対応が多くなることが挙げられます。大人ではなく、子供が相手のためいつ体調が悪化するかがわからないのが大きな原因です。
小児科医は医師不足であることが多く、小児科の専門医に代わって内科医が診察することも多くなっている病院も多いようです。

【小児科と小児外科の共通点】
小児科にしても小児外科にしても、扱っているのは0歳から15歳までの子どもです。 中学校を卒業するまでは小児科に通うのが一般的です。
小児科が大人の内科、外科と違うのは、小児特有の発達がかかわっている可能性があるからです。 例えばアデノイド肥大という病気があります。大人にみられれば何らかの問題が起きていると考えられますが、小児の場合は一般的な成長過程のひとつですのでそれほど大きな問題ではなく経過観察となります。
大人の病気と小児の病気には違いがあるため、15歳を基点としています。
【小児科と小児外科の違い】
小児外科は、名前に『外科』とついているように外科的手術を伴うものを指しています。
消化器系や泌尿器系など、内臓の手術をする場合は小児外科の扱いです。 ただし、脳外科と整形外科の分野は、小児外科ではなくそれぞれの「外科」での治療を行います。
一方で、小児科は一応は内科の一分類とはなっていますが総合科としての役割が強いです。 風邪等の感染症から神経系の障害まで、幅広く子どもの面倒を見てくれるのが小児科です。
小児外科の方が小児科よりも治療分野が特化しているというイメージです。 また、小児科が総合科とは言っても、病院によって治療体制が整っている病気とそうでない病気はあります。 引っ越しなどで病院が変わる場合には、既往症の治療が受けられるか確認が必要です。

赤ちゃんの1か月健診が終わってひと安心ですが、外出の機会が増えてくるとこわい感染症から守ることも考えなければなりません。
そこで強い味方になるのがワクチンです。必要なワクチンを、ベストなタイミングできちんと接種すれば、VPDから赤ちゃんを守ってあげられます。
生後２か月では、定期接種のヒブ、小児用肺炎球菌ワクチン、任意接種のロタウイルス、B型肝炎ワクチンが受けられます。多くの保護者の方が、自治体から予防接種のお知らせが届いてから予防接種について考えはじめます。そのときには、すでに生後2か月を過ぎているかもしれません。生後2か月になっても、自治体から通知がなく無料券（接種券）が手元にない場合には、自治体に問い合わせてみましょう。
生後2か月で髄膜炎を予防するヒブワクチンと小児用肺炎球菌ワクチンを急いで受けましょう。3か月では四種混合（DPT-IPV）とロタワクチン、B型肝炎ワクチンとの5種類の同時接種がおすすめ。
ロタワクチンは1価ワクチン（2回接種）、5価ワクチン（3回接種）ともにできるだけ生後14週6日までに受けましょう。1価ワクチンは生後20週、5価ワクチンは生後24週を過ぎると初回接種が受けられません。

※背景の赤は定期予防接種の対象年齢期間

種類	定期（定められた期間であれば原則として無料）
ワクチン名	水痘	MR	BCG	四種混合	小児用肺炎球菌	ヒブ
1ヵ月 （6週以内）
2ヵ月
3ヵ月
4ヵ月
5ヵ月
6ヵ月
7ヵ月
8ヵ月
9ヵ月
10ヵ月
11ヵ月
ワクチン名	水痘	MR	BCG	四種混合	小児用肺炎球菌	ヒブ
1歳
1歳1ヵ月
1歳2ヵ月
1歳3ヵ月
1歳4ヵ月
1歳5ヵ月
1歳6ヵ月
1歳7ヵ月
1歳8ヵ月
1歳9ヵ月
1歳10ヵ月
1歳11ヵ月
2歳
3歳
4歳
5歳
6歳
7歳
ワクチン名	水痘	MR	BCG	四種混合	小児用肺炎球菌	ヒブ
種類	定期（定められた期間であれば原則として無料）

種類	任意（自己負担）
ワクチン名	ロタウイルス	Ｂ型肝炎	おたふくかぜ
1ヵ月 （6週以内）
2ヵ月
3ヵ月
4ヵ月
5ヵ月
6ヵ月
7ヵ月
8ヵ月
9ヵ月
10ヵ月
11ヵ月
ワクチン名	ロタウイルス	Ｂ型肝炎	おたふくかぜ
1歳
1歳1ヵ月
1歳2ヵ月
1歳3ヵ月
1歳4ヵ月
1歳5ヵ月
1歳6ヵ月
1歳7ヵ月
1歳8ヵ月
1歳9ヵ月
1歳10ヵ月
1歳11ヵ月
2歳
3歳
4歳
5歳
6歳
7歳
ワクチン名	ロタウイルス	Ｂ型肝炎	おたふくかぜ
種類	任意（自己負担）

予防接種名	※接種をお勧めする年齢（標準の接種対象年齢） 〈無料で受けられる年齢（接種対象年齢）〉			接種回数
ヒブ（Hib）	初回		生後2ヵ月〜7ヵ月未満 〈生後2ヵ月〜60ヵ月未満〉	27〜56日の間隔で3回
	追加		初回接種終了後、7ヵ月〜13ヵ月 〈生後2ヵ月〜60ヵ月未満〉	1回
小児用肺炎球菌 （プレベナー）	初回		生後2ヵ月〜7ヵ月未満 〈生後2ヵ月〜60ヵ月未満〉	27日以上の間隔で3回
	追加		生後12ヵ月〜15ヵ月 〈生後2ヵ月〜60ヵ月未満〉	1回
四種混合 （ジフテリア） （百日咳） （破傷風） （不活性ポリオ）	1期	初回接種	生後3ヵ月〜12ヵ月未満 〈生後3ヵ月〜90ヵ月未満〉	20〜56日の間隔で3回
三種混合		追加接種	初回接種終了後、12ヵ月〜18ヵ月 〈生後9ヵ月〜90ヵ月未満〉	1回
不活性ポリオ
二種混合 （ジフテリア） （破傷風）	2期		11歳 〈11〜13歳未満〉	1回
BCG			生後5ヵ月〜8ヵ月未満 〈生後〜1歳未満〉	1回
MR （麻しん、風しん混合）	1期		生後12ヵ月〜24ヵ月未満	1回
	2期		5〜7歳未満で、小学校入学1年前の4月1日から入学の年の3月31日までの間にある者	1回
日本脳炎	1期	初回接種	3歳 〈生後6ヵ月〜90ヵ月未満〉	6〜28日の間隔で2回
		追加接種	4歳 〈生後6ヵ月〜90ヵ月未満〉	初回接種終了後 おおむね1年後1回
	2期		9歳 〈9歳〜13歳未満〉	1回
水痘	初回		生後12ヵ月〜15ヵ月 〈生後12ヵ月〜36ヵ月未満〉	1回
	追加		初回接種終了後、6ヵ月〜12ヵ月 〈生後12ヵ月〜36ヵ月未満〉	1回

※BCG・水痘・MR接種後は27日以上、四種混合・二種混合・日本脳炎・ヒブワクチン・小児用肺炎球菌ワクチン接種後は6日以上の間隔をあければ、他の予防接種が接種可能となります。

平成２５年４月１日より、接種対象年齢が『生後３カ月〜１歳未満』に変更されました。標準的な接種期間は『生後５カ月〜８ヵ月未満』です。

平成２１年６月より新しい日本脳炎ワクチンが出来、接種再開となりました。
平成２３年６月から救済措置の公費接種対象者が拡大されました。
ただし、接種回数・方法が異なる場合がありますので、病院にご確認下さい。
※救済措置対象者は生年月日が平成７年４月２日〜平成１９年４月１日の方に限り20歳未満までとなっておりますので、ご注意ください。

平成２５年４月１日より定期予防接種となりました。
生後２カ月〜接種可能ですが、初回１回目を接種する月齢により
接種回数がそれぞれ異なります。

平成26年10月1日より定期予防接種となりました。

１歳から接種が可能です。任意接種の為、費用がかかります。

生後６週から接種が可能です。生後２４週までに全２回の接種を終わらせなければなりません。
任意接種の為、費用がかかります。

3回の接種となります。任意接種の為、費用がかかります。

1歳から受けられます。1回目の2〜4週後に2回目、その役半年後に3回目を摂取します。任意接種の為、費用がかかります。

生後6ヵ月から接種可能。毎秋、10〜11月ごろに接種しましょう。任意接種の為、費用がかかります。

（ヒトパピローマウイルス）中学1年生で接種開始（対象：祥〜高1の女の子）2価と4価があり、ワクチンによってスケジュールが異なります。公費負担です。

2歳から受けられます。海外留学や高校や大学で寮生活をする人などは接種が進められます。任意接種の為、費用がかかります。